今 夜も不眠症
　　 「光」…という薬
　　 グーガー というイビキ
　　 イビキが 止まった時が危険
　　 慢性の睡 眠時無呼吸（Sleep Apnea）
　　 成績が悪 いのは誰のせい？
　　 45才以下 の方が無呼吸は危険
　　 超快眠を 求めて
　　 超快眠を 助ける環境
　　 好奇の的 ？...睡眠薬
　　 好奇の的 ？...睡眠薬としてのハーブ
















今夜も不眠症

米国では毎年5千万人に睡眠障害があり1千万人が医師に助けを求めています。
不眠症とは「十分睡眠時間を取っているのに睡眠不足で疲れが取れず昼間眠い」とい う症状が続く事です。寝入るまでに30-45分以上かかり寝付きが悪い（入眠障害）、 頻繁に目が覚める（熟睡障害）、目が覚めるともう寝付けない等で実際の熟睡時間が 短くなります。

■ 実は深刻な不眠症の原因
一時的な不眠症は心配症による事が多く問題が解決すれば不眠症も解消します。多額 の借金、近親者の不幸、離婚等がその例です。
これに対し長期的な不眠症は健康状態にも問題が在り深刻です。顎関節症、心臓病、 糖尿病、ぜんそく、テンカン等では不眠症が多い事が知られています。睡眠時無呼吸 （睡眠中に周期的に呼吸が止まる危険な状態）やイビキ（本人の酸素吸入を邪魔して いるだけでなく睡眠が浅くなる）の解明と対策が近年注目されています。また夢遊病 （窓や階段から落ちたりさえし危険）、悪夢、歯ぎしり等も熟睡を邪魔する錯眠( Parasomnia)の一つです。
そして大量の酒類（覚醒作用で目が覚めたり二日酔いで不眠となる）、カフェインも 不眠症の元凶です。

■ 心配事、うつ病と不眠症
重度な不眠症の多くのは苦悩や心痛（うつ病）でも悩んでいます。うつ病では波打つ 悲嘆、絶望感、責任感で不眠症になり易いのです。うつ病では自分が意気消沈してい る事に気付かない人が多くいます。
趣味に打ち込めない、無気力、絶望感や自殺願望に気付いたらあなたはウツであり不 眠症はそのせいかも知れません。逆に不眠症ゆえにストレスに打ち勝てずウツになり 易くもあります。

■ 眠りを誘う寝室
眠れない時はまず寝室や寝具夫し清潔で眠り易い環境、つまり心体が安らぐ室を 作る事が大切です。遮音カーテン等で外光、雑音を完全にシャットアウトします。真 っ暗が怖い人は間接照明を使いましょう。室温も冷房時は25〜28度、暖房は18〜22度 が目安で湿度も50〜60％が快適湿度です。シーツは体の上下に敷き汗を吸収させ毎日 変えるのが理想です。頭寒足熱を目差してまくらはそばがら（頭の形に自然に合う） がお薦め。ベッドは堅めであまり身体が沈まない（2〜3cm位沈むのが理想）方が頚椎 ・腰に無理がかからず気持ち良く眠れます。

それでも不眠が続く時は早めに専門医に相談し隠れた病気の発見が大切です。






光...という薬


何百年もの間「光」が心の健康に良いとされ北欧では日光浴を重視してきました。 光療法(Light therapy)は皮膚病の乾癬を治しウィンターブルーの気分を上向させま す。

■ 光とメラトニン(Melatonin)
メラトニンは、大脳にある松果体から分泌されるホルモンで眠けを誘います。メラト ニンは視床下部の視交叉上核にある体内時計によってコントロ−ルされ，通常夜間に 多く，日中は少なくなります。この体内時計は「光と闇を眼で感じて時間を設定し身 体をコントロール」します。

■ 光の強さ (Lux)
光の強さはルクスで表され、真昼の青空の下で5万ルクス以上、どんより曇った空の 下で約1万ルクス、100ワットの電球で約500ルクスです。光療法は2500ー1万ルクス程 度の光を使います。体内時計を意図的に変えるには光の強さと照射時間そしてタイミ ングが大切です。

■ 光と体内時計
日中身体は太陽光を体内時計を変えるシグナルとは受け止めません。ところが午後10 時から午前5時には体内時計は光と闇を感じて身体の時間修正に入ります。例えば午 前1時に強力な光を浴びると夜中にもかかわらず体内時計は「夕暮れはまだまだ」と 想います。逆に朝5時に充分な光を感じると「夜が明けるからそろそろ起きよう」と 想います。つまり強力な光を不適切に浴びると不眠症になったり体内時計が勝手に変 わって不都合が起き易くなります。

■ 光と時差ぼけ(Jet lag)
もしNY からパリへ2-3日旅行する予定でNY 時間を崩さないよう時差ぼけを防ぎたい のなら光を上手く考えましょう。
パリに午前7時に到着してもNY はまだ午前1時 で体内時計は午前1時のままです。つ まりこのまま観光すると体は徹夜になります。これが時差ぼけになり身体は混乱しま す。
ここでサングラスを使い眼に太陽を当てない様にして「身体にはまだ夜だ」と教え込 みホテルで3時間程度寝て11AM 頃出掛ければ無理なくパリ時間にとけ込めるでしょう 。
NY への帰りは単に起きる時間が長くなるだけで体内時計は容易に調整できNY での仕 事に復帰し易いでしょう。


■ 光輝く人生
光を巧く使えば体内時計をコントロールできるだけでなく注意深くもなります。部屋 を明るくする（1000ルクス）と能率も上がり、眠気も少なくなり、ミスも少なくなる 事が証明されています。





グーガーというイビキ

■ イビキ(Snore)人口
イビキをされた時相手を起こすか横にさせてイビキを止めるしか手は無いのでしょう か？30-35才の男性の20％、女性の5％がイビキをし、60才では男性の60％、女性の40 ％がイビキをし加齢とともにイビキ人口は増えます。肥満だと痩せた人よりも3倍も 多くの人がイビキをします。そしていかなる年齢層でも男の方が多い理由は不明です 。

■ イビキは仕返し(Revenge)か？
イビキは相手を睡眠不足にする卑怯な仕返しでは決してありません。寝てる本人はイ ビキどころか睡眠時無呼吸ですら気付かずに浅い眠りにひたすら耐えています。イビ キは睡眠不足から起こる交通事故、ポックリ死の最有力候補の睡眠時無呼吸等につな がる重大な前駆状態です。

■ イビキで離婚？
つい最近まで法廷ではイビキが離婚の隠れた原因の一つである事を軽視してきました 。イビキが原因で配偶者は不眠症となりイライラして些細な事で喧嘩もし易くなりま す。イビキの問題が解消されなかったため結婚できなかったカップルも多く報告され ています。

■ 睡眠不足と交通事故
1997年のウィスコンシン大学ヤング教授らの調査によれば睡眠時無呼吸をする人は健 康な人に比べて3倍も交通事故を起こす事が確認されています。
ヨーロッパにおいても「睡眠不足を否定するドライバー」を暗室に入れたところ多く の人が4分以内に眠ってしまった調査が発表されました。 98年米国運輸省は3年連続増え続けるトラック事故を発表し（97年に5,355件）、また 米国労働省もトラックドライバーが3年連続最多事故死を招いたために「米国で最も 危険な職業」と認定しました。多くの運転者の睡眠は充分なのでしょうか？

■ イビキと睡眠時無呼吸のメカニズム
健康なヒトが呼吸する時空気は1.鼻2.軟口蓋（ノドの奥にぶらさがっている物）の側 3.舌の付根（舌根部）の側を通り4.喉頭を音も無く通過します。睡眠中に上記の1-4 の何れかが邪魔すると空気路(Air way)は狭くなってイビキに聞こえます。
空気路が全部閉鎖となると空気は完全ブロックされ呼吸困難、酸素不足となり脳はパ ニック寸前になります。そして数十秒（時には120秒も！）後に脳はパニック信号を 送って身体をひねったり蹴ったりして空気を求め、もがくように息をして事無きを得 ます。この呼吸停止（睡眠時無呼吸）のために睡眠は必ず浅くなり結果的に睡眠不足 となります。不幸にもこの「空気を求めるもがき」が同室者を目覚めさせ相手も睡眠 不足にする事になります。





イビキが止まった時が危険

前回までは嫌われ、軽視されているイビキの隠された意味を書きました。イビキは鼻 から肺までの空気の通路（気道）が狭くなって擦過音としてグーガーと聞こえます。
そして音がしなくなった時は睡眠時無呼吸(Sleep Apnea）と呼ばれ酸素は体内に入っ ていません。そうなると脳や心臓に不可欠な酸素は途絶え、死の直前（ポックリ死） まで近付きます。ですからスースーと呼吸をして熟睡している場合を除いて「イビキ が止まったので静かになった」と喜んではなりません。
無呼吸の数十秒間脳はじっと酸素が届くのを待っていますがやがて事件と気付き、脳 はパニック信号を送って身体をひねったり蹴ったりして空気を求め、もがくように息 をして事無きを得ます。この呼吸停止のために脳は常に起きて「呼吸をモニター」し なくてはならず睡眠は必ず浅くなり結果的に睡眠不足となります。
要するにイビキは気道の一部が閉鎖された状態で、無呼吸は気道が完全閉鎖された状 態です。

■ 閉塞性無呼吸（Obstructive Sleep Apnea）
睡眠中に気道(Air way)が全部閉鎖となって空気が完全ブロックされ肺に酸素が入ら ないため呼吸困難、酸素不足となる状態を 閉塞性無呼吸と言います。睡眠中にこの 気道が10秒以上閉鎖される無呼吸が一晩に数百回起こるとかなり危険な状態ですが80 ％以上の無呼吸患者は医師による適切な治療を受けていないと言われています。

■ 中枢性無呼吸(Central Sleep Apnea)
稀な症状ですが60才以上に多い無呼吸で、原因は「脳が呼吸を忘れた！」と言う事で 脳からの信号が呼吸器系の筋肉に伝わらず結果的に数秒間無呼吸となります。

■ スリープスタディ(Sleep Study, Polysomnography)
たまの無呼吸は害ではありませんが10秒以上の無呼吸が１時間に7-10回以上（又は一 晩に30回以上）起きる時は病的な状態なので専門家への早期相談が大切です。重度の 無呼吸者は習慣性イビキの35％に起きます。多くの無呼吸者は30秒以上の無呼吸が一 晩に数百回起き、その半分の睡眠時間は完全に気道閉鎖されています。となると本人 はほとんど酸素と睡眠が取れない事になります。多くの無呼吸者はそれに気付いてお らずまた同室者もそれと気付いていません。それゆえ診断には睡眠技師とビデオの監 視の元に病院で一晩寝てもらい睡眠の状態、質を見ます。多く方は自分が睡眠時に30 秒以上（時に90秒）も息を止め、それを毎分繰り返す事に唖然とします。それから何 が原因で不眠症となるかを探す事が治療となります。





慢性の睡眠時無呼吸(Sleep Apnea）

睡眠時無呼吸とは気道が10秒ネ上閉鎖され全く酸素が肺に入らない状態で一晩に30回 以上起きると病的でした。この睡眠時無呼吸が長期にわたると本人の肺や心臓の働き （心肺機能）を悪下させ、少なくなった酸素を確保しようと血液にも、変化が現れま す。そして慢性的に血液中の酸素の濃度が低下の結果知らぬ間に健康を損なっていき ます。睡眠時無呼吸は患者さんや家族を含めてあまり知られていないために見過ごさ れ易い事が判っています。特に子供の場合は一人で寝ることが多いので早期発見が遅 れがちです。

■ 睡眠時無呼吸の自覚症状
起きている時の自覚症状としては昼間の傾眠傾向（眠くてたまらない）、いらいらし 易い、記憶力の低下、目覚めた時の頭痛等があります。
局所状況として、「鼻が詰りやすい」「咽頭(口峡部)が狭い」「舌が大きい」「下顎 が小さい」「下顎が後ろに下がっている」「喉頭に異常がある(喉頭が狭い)」等があ ります。

■ 異常に眠い
夜間熟睡できてないために昼間は異常と言えるほど傾眠傾向にあります。テレビを見 ながら寝てしまうのは可愛い方で、悪化すると食事中、妻との電話や談話中に寝てし まいます。さらにひどくなると赤信号を待つ間、運転中、仕事中と場所を選ばないた め危険極まりません。
1997年のウィスコンシン大学ヤング教授らの研究（睡眠時無呼吸をする人は健康な人 に比べて3倍も交通事故を起こす）や98年米国運輸省が3年連続増え続けるトラック事 故を警告したのも納得できますね。

■ 睡眠時無呼吸と合併症
睡眠時無呼吸だと高血圧、 狭心症、心筋梗塞、 呼吸不全、肺疾患、肥満になり易い 事が知られています。ホフスタイン博士は372人のスリープスタディ後「高血圧の主 な原因は肥満よりも無呼吸のため」という結論をだしました。これも睡眠中に酸素が 不足がちなのを補うために常に無理な力が肺、心臓にかかっていれば当然ですね。< br>
以上の睡眠時無呼吸、高血圧、 狭心症、心筋梗塞、 呼吸不全、肺疾患等を同時に鑑 別、診断するには複数の専門医とスリープスタディが不可欠です。また睡眠を軽視す る事無く家族で早期発見に努める事も大切です。





成績の悪いのは誰のせい？

子供の成績が悪いのは教師、子供、環境等原因は様々ですが睡眠時無呼吸の影響はど うでしょう？
閉塞性無呼吸（Obstructive Sleep Apnea 気道が詰まって息が出来ない状態）とは睡 眠中脳や心臓に不可欠な酸素が途絶える危険な状態です。この症状には「睡眠中の空 気を求めてのもがき」がありこれはかなり重篤な閉塞性無呼吸のサインです。この呼 吸停止のために脳は常に起きて「呼吸をモニター」しなくてはならず睡眠は必ず浅く なり結果的に睡眠不足、集中力の低下となり成績は低空飛行です。こういう睡眠不足 の子供が一旦治療され熟睡出来ると成績が上がるでしょうか？

■ 不眠の子は知恵遅れか？
チューレン医大（ニューオーリンズ）のDr. Gozalは睡眠障害と学業成績の関連性を 初めて調査しその結果をピィディアトリクス(Pediatrics)という医学専門誌の1998年 9月号に発表しました。この調査によると「子供の学校成績の悪い時、両親と担当医 は睡眠障害を積極的に疑うべきである」という結論です。

■ 成績下位297人の子供を調査したら...
Dr. Gozalは1年生で成績下位10％の子供297人を集め、まずどの程度「呼吸が悪影響 した睡眠障害（閉塞性無呼吸）」があるか調べました。そしてこの睡眠問題と学業と の関連性を睡眠障害質問により調べました。
次にDr. Gozalは子供の睡眠中の血中の酸素濃度を調べました（血中の酸素濃度が低 いと睡眠時無呼吸の可能性大）。 その結果66人（22％）がイビキをし、54人（18％）の血中の酸素濃度が低いと判りま した。
臨床所見では扁桃腺の肥大、アデノイドの肥大等が見られこれらの肥大により気道が 閉鎖されるのが判りました。原因が肥大であるなら手術により通常解決できます。

■ 治療で成績の差は出るか？
この血中の酸素濃度が低い54人の両親のうち24家族は手術を希望し術後1年したとこ ろ成績の向上が見られました。この成績向上を平均すると2.43から2.87への上向きで 大成功でした（0-4のスケール。2がパス、4が最高値）。
逆に手術等何もしなかった子供たちは成績もその低いままでした。

成長発育や成績の悪い子に「呼吸が悪影響した睡眠障害」が多いので医師による診断 が大切とDr. Gozalの結論です。子供の1-2％に睡眠時無呼吸があると言われ、イビキ はその予備軍です。





45才以下の方が無呼吸は危険

睡眠中に気道(Air way)が全部閉鎖となって空気が完全ブロックされ肺に酸素が入ら ないため呼吸困難、酸素不足となる状態を 閉塞性無呼吸（Obstructive Sleep Apnea ）と言います。睡眠中にこの気道が10秒以上閉鎖される無呼吸が一晩に数百回起こる とかなり危険な状態でした。

■ 低酸素飽和度の不吉さ
睡眠時無呼吸の診断には血中の酸素飽和度(levels of saturated oxygen)を調 べどの程度睡眠中に酸素が血液に入るかを見ます。血中の酸素飽和度が低い時は 体内に酸素は充分行き渡りません。となると脳や心臓には酸素が行かないために 危険な状態になります。そして睡眠時無呼吸の酸素不足を補うため心臓は辛い高 速回転を余儀なくされ、高血圧も伴います。逆に睡眠時無呼吸の治療により心臓 病、高血圧の回復の可能性があり大いに注目すべきです。

■ 男性741人の血中の酸素飽和度
これまで老人の方が睡眠時無呼吸は酷いと思われていました。ところがこれをく つがえすペンシルバニア州立ハーシェイ医大の5年にわたる男性741人の調査が発 表(1/99)され、「45才までの若い男性ほど睡眠時無呼吸の注意が必要」と結論さ れました。
ビクスラー主任教授は「早期発見早期治療が肝要である。たとえ軽症といえども 若い男性には積極的な治療が必要である。医師は若い男性にもイビキ、日中のボ ーとした状態、高血圧等睡眠時無呼吸の問診をすべき」と言っています。

■ サイレントキラーで3万8千人死亡
1994年の全米睡眠障害調査委員会の議会報告によれば毎年3万8千人が睡眠時無呼吸か ら起きた心臓病で死亡しており、肥満の老人は危険にさらされています。これだけを 見ても睡眠時無呼吸の早期発見早期治療が大切か判りますね。

■ 首廻りと睡眠時無呼吸
軽度の睡眠時無呼吸には減量だけでかなりの効果があると85年以来証明されています 。首廻りが男性で17インチ、女性で16インチならば睡眠時無呼吸の可能性が強くなる 事がMRIを使ったペンシルバニア大の研究で判っています。また睡眠時無呼吸患者の ほとんどが理想体重の120%を越えた肥満であると判っています。肥満は万病の元と言 われている事がここでも証明されました。以上のデータで苦しいけれど減量は大切な 事と理解できますね。





快眠

快眠では熟睡が続き疲れが簡単に取れます。この快眠が4-5時間で達成出来た時を超 快眠と名付けましょう。快眠をするためにはまず寝具、寝室等に工夫をこらし熟睡し やすいように環境を整えます。また快眠を妨げるものを熟知し排除する事も大切です 。


■ 超快眠...リーダーへの必須条件
超快眠には健康はもとよりさらに食事、気力、精神状態、ストレスなどにも細心の注 意が必要です。惰眠をむさぼる人に比べ超快眠できると人生が長く、楽しく、愉快で ありリーダーに成る為の必須条件とも言えます。
天才達は努力する為にも睡眠時間に違いを見せ超快眠を実行してきました。発明王の エジソンは2時間、フランス皇帝のナポレオンは3時間、日本の発明王ドクター中松は 4時間など短時間睡眠の超快眠でも有名です。

■ 快眠を邪魔するストレス
身内の不孝、夫婦喧嘩、多額の借金等ストレスはいつも安眠妨害をしてきました。ス トレスが多いと精神的、肉体的にも悪影響が出ます。気を休めるつもりの飲酒、煙草 、過食等の全てが健康や快眠の妨げになる事も判っています。と言っても新婚旅行や バケーションですらストレスですから如何にストレスを受け流しリラックス出来るか が大切です。具体的には好きな運動、悪い事でも「物は考えよう」と気楽に気分転換 出来ると人生は薔薇色に変わって行きます。


■ 快眠を邪魔する病気
イビキや無呼吸をする人は快眠を邪魔する病気を持っている訳ですから即座に解消す べきです。この病気があると集中力、記憶力が下がり昼間は寝不足でボンヤリとして るため本人の評価は落ちる一方です。またイビキや無呼吸によって生じた高血圧、心 臓病になるとたとえ若くても体力的にもハンデをしょっている事を忘れてはなりませ ん。
通風、リューマチ等の関節炎は悲しくも激しい痛みを伴い不眠症に成りがちです。糖 尿病も夜間のトイレのために眠りは浅く成りがちです。しかしこれらの慢性病は野菜 中心（ベジタリアン）の食事療法でかなり改善できるはずです。

■ 快眠を邪魔する噛み合わせ
噛み合わせが悪いと睡眠中の歯軋り、食いしばりのみならず背骨も曲げ「顔面痛、頭 痛だけでなく首痛、肩凝りや腰痛の原因」になります。この疼痛で寝入りが悪い、明 け方まで眠れない、眠りが浅く物音で目が覚め易い等の症状を私達はパワーバイトで 治してきました。これらの症状は勉強の邪魔ですらある事はよく御存知ですね。

結局健康を保つ事が快眠、快食、快便につながり全てが巧くと言う事ですね。





超快眠を助ける環境

■ 夜明けのご褒美
最高質の眠り（熟睡）が長く続くと疲れ、ストレスが簡単にしかも短時間で取れます 。そしてこの快眠が4-5時間で達成出来るワザが超快眠でした。不要な睡眠から開放 された時あなたは「淡いネィビーブルーが真っ赤に変わる夜明け」が毎日の楽しみに なります。

■ 心休まる寝室
誰もが憧れるこの超快眠は最高の環境無しでは難しいでしょう。理想の寝室はまず安 全で安心が第一です。米国の場合治安の悪い家、ホテルを避けるのは常識ですね。
次には騒音シャットに最大の努力を払って下さい。騒音レベルが70デシベルを越える と神経も苛立ち安眠しずらい事が判っています。また突然の騒音は血圧を急激に上げ 目が覚めるため寝付きを難くします。寝室のドアを厚くし隙間を閉じる事は防音の点 からも優れています。また厚目の遮音カーテン等で外光、雑音を完全にシャットアウ トしましょう。室温も冷房時は25〜28度、暖房は18〜22度が目安で湿度も50〜60％が 快適湿度です。
マンハッタン等24時間車のウルサイ所では2重窓が断熱の点からも効果的です。もし あなたがニューオーリンズに宿泊する場合フレンチクオーター等夜明けまで酔払いが 騒ぐ繁華街は避けて閑静なホテルを取りましょう。


■ 心地よい寝具
寝具の心地良さは清潔、快適で決まります。米国の場合生地の品質は1インチあたり の糸の数で表されており、数が多いほど良質です。シーツは体の上下に敷き汗を吸収 させ毎日変えるのが理想です。木綿は汗を吸い取り、使うにつれて馴染むオールシー ズン型です。絹は高価ですが高貴な感触で長持ちし温かいので冬向きです。麻は木綿 ほど吸湿しませんがヒンヤリした感触が夏向きです。麻は最も高価ですが10年以上使 えるのはザラなので良い投資といえます。

■ 悪夢になるのも枕次第？
整形外科医やカイロプラクター（整骨医）達は口を揃えて良い枕を薦めます。それは 睡眠中の頭の位置で首や腰の症状が悪く成り易いからです。うつぶせや急激に首の角 度が変わる高枕は絶対に避けるべきです。いかなる寝姿でも背骨を自然な形で真直ぐ にする事が背骨の位置異常、異常摩耗、神経圧迫等を防ぎそれから生ずる頚痛、腰痛 や頭痛を予防出来ます。
あなたに最適な枕は寝姿で決まります。「横向きで寝る人」には頚椎・背骨・腰が自 然な形で真直ぐに成る様に高めで堅めの枕が必要です。「上向きで寝る人」には頚の 下を優しくしっかり支える枕の方が頚椎・腰に無理がかからず気持ち良く眠れます。 これで枕持参の旅行者の真剣さが理解されたでしょうか？


■ 即眠への大切なアイテム
即眠とは短時間（目標1分以内）に自然に入眠する事です。これにより効率良い快眠 へスタート出来ます。入眠に30分以上かかる日が続く事は病なので専門医に相談すべ きです。即眠するためにも枕・布団・マウスピースは大切なアイテムとなります。

■ 体温と睡眠
体温と睡眠は密接な関係にあります。日中体温は37℃前後ですが、睡眠中はこれから 約2℃下ります。つまり速く入眠したければ体温を素早く2℃位下げれば良い訳です。
睡眠前のぬるま湯（39℃位）に20分つかると眠気を誘うのは体温が下がりやすいため です。逆に目覚めに熱いシャワーが効くのは体温を一気に上げるためです。

■ 冷え性と猫背
冷え性の人は手足の先の温度が下がり過ぎているため寝付きが悪くなっています。特 に手先の冷える人は姿勢が悪く猫背で噛み合わせの悪い人に多く見かけます。猫背だ と胸の中を通る腕への血管を自分の胸筋肉が圧迫するので血の巡りが悪くなり指先が 冷え性となります。これが悪化すると自分の胸筋肉が腕神経までも圧迫し「指先が痺 れる」症状になります。また猫背では肺活量が30％も少なくなり、胃腸、特に大腸の 働きも悪化する事が判っています。
治療法はパワーバイト（マウスピース療法）の助けを借りての姿勢矯正とカイロプラ クティックで指先の痺れ等は改善しますが、「噛み合わせの治療なしで良い姿勢を保 つ事」は困難です。

■ 羽毛枕
羽毛枕は高級ホテルに常備され肌触りの点は最高ですが柔らかすぎて頚の骨が不自然 に曲がりやすいので背骨の点からはあまりお薦め出来ません。特に「横向きで寝る人 」には頚を真直ぐ支える為にも2つ重ねる等の工夫も必要でしょう。また保温が良す ぎるので頭頚部の体温が下がり難く入眠が遅いかもしれません。

■ 日本古来からの枕
枕の中身は昔からの「そばがら、小豆、麦茶の麦」がお薦めです。これらは頭の形に 自然に合い易く適度の堅さが重い頭を支えるのに適しています。また頭頚部の体温を 下げ眠りに就き易くする点も見逃せません。

■ マットレス
ベッドは堅めであまり身体が沈まない（2〜3cm位沈むのが理想）方が頚椎・腰に無理 がかからず気持ち良く眠れます。サイズは大きい程楽に眠れるので夫婦だったらクイ ーン以上をお薦めします。マットレスの寿命は約10年と言われており、「へたり」を 感じたら早めの交換が結局は安くつきます。せんべい布団も身体が歪まない点では優 れており快眠派の間では愛用されています。





好奇の的？...睡眠薬

■ 医師による睡眠薬(Sleeping pills)
米国では処方箋の睡眠薬を使う人が1300万人居ると言われています。専門医による睡 眠薬は副作用、依存性、他薬との相性や隠れた不眠症の原因も考慮されるため比較的 安心と言えます。それでは睡眠薬の副作用とはどの様なものでしょう？

■ 睡眠薬の薬物依存性(Dependance)
薬物依存性とは麻薬の様に止められない事です。「ホンの2-3晩の睡眠薬使用で止め た」にもかかわらずかえって悪夢を見たり不眠症が酷くなりそれが数週間も続くかも 知れない危険があります。これは有名な睡眠薬の反動(Rebound insomnia)で止めると かえって酷くなる事です。

■ 睡眠薬の薬物抵抗性(Tolerance)
薬物抵抗性とは薬が同じ量では効かない為に量を徐々に増やす事です。長期使用で気 付いた時には通常の2ー3倍の量でないと効かないという悲劇もあります。そのため医 師による細心の注意が必要です。睡眠薬は習慣となり易い点もお忘れなく。

■ 睡眠薬の副作用(Side effects)
睡眠薬自体の副作用には日中の眠さ、混乱、目まい、吐き気などがあり、自分が服用 している他薬との副作用の相乗効果も気になります。そして副作用の呼吸抑制が伴う と無呼吸、心臓呼吸器系に問題のある人には致命的とも言えます。それゆえ医師との 相談が大切です。

■ OTC(Over-The-Counter) のツケ
OTCとは 処方箋無しで薬局で買える薬で、安さ手軽さがウリです。そのツケは「本当 の原因を無視し症状のみを押さえる為に病気が悪化するまで気付かない事が多い」の が問題です。特に睡眠薬の場合副作用に注意を払わず飲み続ける傾向にあります。自 分では正しい医療判断が出来ない為に気付いた時には薬物依存性、薬物抵抗性の真っ ただ中で麻薬中毒の様に苦しむ事になります。OTCはあくまで医師にかかるまでの緊 急処置と考えて長期使用等の素人判断は絶対に避けて下さい。

■ 人気のメラトニンの不透明さ
メラトニンは、大脳にある松果体から分泌される「強力なホルモン」で眠けを誘いま す。現在メラトニンは薬の扱いを受けていない為に臨床研究は非常に遅れております 。適量の点では0.1-0.3mgで効くとの報告もあるのに3.0mg錠の販売さえされており、 これは必要量の10倍以上！です。薬の常識からは「適量の10倍は激しい副作用と致死 量の可能性？」さえあります。「入眠の何時間前に飲むべきか」と言う適時も曖昧で す。そして長期使用の副作用も不明です。短期の副作用としては「ふらふらする、混 乱しかえって眠れない」などの報告もあります。以上の様に薬としての臨床情報が不 足しており「認可された薬でないがゆえの欠点」が見えます。さらにこれが素人判断 で服用されるとは...。

睡眠薬を自己判断で使うにはあまりにも危険が多い事が理解されたと思います。不眠 症には必ず原因がある訳でそれをまず解消する事が本道で早期発見早期治療が大切で す。





好奇の的？...睡眠薬としてのハーブ

■ 米国で大人気のハーブ(Herbs)
前回は睡眠薬を自己判断で使う危険性を述べました。それでは米国で大人気のハーブ は睡眠薬として安全なのでしょうか？ハーブは「薬草、風味用食材」と言う意味で「 副作用がほとんど無い自然食薬」に近い意味で一般に使われています。

■ ハーブの気楽さ
1994年以来米国において「ハーブは栄養補強剤」であって薬の扱いを受けていません 。薬でないために同じ製品名でも会社によって品質、含有量、効力にかなりのバラツ キがあります。含有量、効力のバラツキは薬でないがために社会的に追究される事は ありません。ハーブ製造元も賢く「この製品はFDA （米国食品医薬局）の評価を受け ておらず、いかなる病気に対しても診断、治療、予防する様には作られていません」 と注意書きしています。

■ FDA のキツイお咎め
もし単なる栄養補強剤を「長期使用における副作用」等の十分な研究調査もしないで 「○○に効く」と宣伝すると薬事法違反で大変な罰金を課せられます。ですから大抵 のハーブは一般的な「健康増進」等の歌い文句で遠回しに宣伝しています。

■ 処方薬の責任
これに対し処方薬の場合「長期使用における副作用」もある程度判っています。そし て「薬効が無いと犯罪」であり場合によっては販売禁止等の処置が取られるため製薬 会社の責任は重大です。そのため製薬会社は品質管理、衛生管理、保管、効力に対し 神経を尖らせています。

■ ハーブは危険か？
実際には「ハーブも立派な薬」であり、わずかですが副作用、危険も存在します。た だし完全に精製されて無い面他の成分が多いために「高品質のハーブ」は薬より毒性 、副作用が少ないのが安心です。それでもヒトによって過敏、適量、他薬との反応、 副作用が様々であり、素人判断は危険です。

■「ナチュラル」と言う甘い囁き
自然界には重金属に代表されるアレルギーの原因や毒物は沢山存在します。「ナチュ ラル」が安全とは限らない訳です。薬は高品質管理によって安全を確保してあります 。以前粗悪な漢方薬から鉛、ヒ素がカリフォルニア州で発見され大騒ぎになった事も ありました。この様な毒物が発見される事は稀ですが、FDAの規制対象外のため発見 は遅れがちです。

■ ハーブの正しい服用法
ドイツにおいてハーブは薬と同様に厳重に規制管理されています。そして「医師の判 断で処方される」ため他薬との反応、副作用も考慮され大変安心です。もしあなたが 米国でハーブを希望される場合「ハーブの経験がある医師」を探す事から始めるべき でしょう。

ハーブを自己判断で使うには少々危険があると理解されたと思います。不眠症には必 ず原因がある訳で早期発見早期治療が大切です。



参考
Winter Blues, Norman Rosental MD, 1998 The Guilford Press, NY NY10012

Snoring and Obstructive Sleep Apnea 2nd Edition, Fairbanks MD & Fujita MD, 1994 Raven Press, NY, NY 10036

Sleep-Wake Disorders, Meier-Ewert MD & Okawa MD, 1997 Plenum Press NY, Ny 10013

Oral & Maxillofacial Surgery Clinics of North America, May 1995, WB Sauders, Philadelphia, PA

The Complete Idiot's Guide to " Getting a good night's Sleep", Dr Moore-Ede & S. Levert, 1998 Alpha Books, NY, NY 10019

Power Sleep, J. Maas Ph.D., 1998 Villard, NY, NY

あなたを変える「熟睡短眠」法、藤本憲幸、1995　三笠書房

快眠術、井上昌次郎、1990、ＰＨＰ研究所